看似平凡卻不容忽視 下腹痛是看婦產科還是腸胃科？

腹痛並非單純是腸胃問題，也可能與鄰近的肝，膽，甚至是女性的子宮卵巢有關，很多女性肚子痛時，自己無法分辨哪個部位疼痛以便跟醫師清楚描述痛法，一個肚子痛，其間就可能存在諸多的疾病可能，所以到醫院時，如何跟醫師陳述一些疼痛的關鍵訊息，對醫師在短時間內能夠正確的鑑別診斷是十分重要的，建議病患在忍受疼痛時，最好也能一邊留意一些疼痛的特徵，到院時最好可以跟醫師陳述。

尤其是女性平常要記得自己的月經週期規不規則，疼痛有沒有跟月經或者是性交有相關？有沒有合併解尿困難？有沒有懷孕的可能性？這樣才可以幫助醫師快速正確的診斷原因，對症止痛。

肚子痛或是腸胃痛是一個籠統的說法，肚子是一個大容器裡面裝了很多的器官，所以不光是只有腸胃，像是肝臟，尿路，婦科器官也都有關，肚子二字包含的範圍十分寬廣，先將腹部分為右上腹、左上腹、腹部中間（肚臍附近）、右下腹及左下腹等這幾個區域來說明。

另外提醒大家該如何跟醫生描述肚子痛：
1 怎麼痛：肚子痛是怎麼樣開始的，是慢慢、悶悶的痛，還是來勢洶洶一下子就很劇烈的痛，是痛了好幾天呢？還是好幾個小時？

2 哪裡痛：又哪裏最痛？我們先前已經將肚子分成了右上腹等5個部分，病患可以依這5個位置，告訴醫師是肚子的哪一部分痛，哪一部分最痛？

3 合併症狀：肚子痛時，是否還有其他的合併症狀？像是否有拉肚子、嘔吐、屁放不出來、尿解不出來？大便是黑色、暗紅還是白黃色？女性還要注意一下陰道分泌物的狀況，及最後一次月經是什麼時候來的？有沒有懷孕的可能性？

4 什麼狀況下會較好：記得告訴醫師，什麼時候或是做了什麼事或動作，疼痛好像有比較好，譬如說肚子痛，但吃了一點東西就感覺好了一點，或是吃了東西又更痛，或是身體往前仰時好像有比較好一點，還是大便後感覺好一點？

5. 痛之前所做之事：是劇烈運動？還是吃大餐？或是在性交呢？
文：台北醫學大學附設醫院婦產科／陳菁徽　醫師
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